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La misión de del equipo de matronas del Hospital Universitario de Ceuta (HUCE) en las wilayas de Smara y Dajla nació de una necesidad clínica detectada por la asociación FECADIS. Según explica Ana María Ramírez en una entrevista para el Colegio de Enfermería de Ceuta, la alerta saltó ante la elevada incidencia de parálisis cerebral en la zona, una situación que se sospechaba derivada de complicaciones durante el parto. A partir de ahí, el equipo inició un riguroso trabajo de campo, consultando a matronas con experiencia previa en cooperación y coordinándose con los responsables locales de salud reproductiva para que la formación fuera realmente efectiva.
El reto de un paritorio sin oxígeno
Implementar protocolos en el Sáhara significa adaptarse a la carencia absoluta. “Sabiendo que allí no tiene oxígeno disponible en los paritorios, basamos la reanimación en el protocolo del ‘Minuto de Oro’”, relata Ramírez. En este contexto, lo esencial se reduce a lo más básico y vital: calor, estimulación y un ambú con oxígeno ambiental para garantizar una ventilación eficaz en el primer minuto de vida.
La realidad asistencia que describe es impactante, pues una matrona allí puede enfrentarse a jornadas imprevisibles donde, debido a la alta natalidad, se asisten hasta 14 partos en un solo día. La falta de recursos llega a extremos críticos: Ana narra cómo en una ocasión, tras una hemorragia, la matrona local no disponía de esparadrapo para fijar una vía, o cómo el Hospital Nacional de Rabuni apenas contaba con dos sueros glucosados para todo el paritorio. “Son cosas que te parecen impensables; el material fungible se gasta por mucho que lo cuiden”, lamenta.
Hacia un registro de calidad: El Test de Apgar
El programa contempla una Fase II, con objetivos como la implementación sistemáticas del Test de Apgar. Aunque las matronas saharauis llevan un registro minucioso del seguimiento del embarazo y el parto, no cuenta con un ítem para valorar la adaptación del recién nacido. “Es un ítem vital para valorar la adaptación del recién nacido, pero no lo usan”, señala Ramírez.
Una relación bidireccional
Más allá de los protocolos, lo que más les ha marcado al equipo de matronas es el factor humano. Ramírez describe con admiración a sus compañeras saharauis: mujeres que aman su profesión y la ejercen con un espíritu de ayuda inquebrantable a pesar las situaciones tan complicadas y de las barreras sociales para acceder a los estudios.
Para las matronas ceutíes, este viaje ha sido un aprendizaje mutuo, una relación bidireccional. Mientras el equipo del HUCE aportaba técnicas y materiales, las matronas locales les daban una lección magistral sobre cómo sacar provecho de recursos mínimos en situaciones críticas. Por ello, su mensaje para los colegiados es rotundo: “Todo el mundo debería hacer alguna cooperación técnica internacional al menos una vez en la vida; es una experiencia profundamente enriquecedora.
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